オンラインのお申し込みは、個人でのお申し込みに限らせて頂きます。
又、COSMO21ポイントカード会員様のみを加入対象とさせて頂きますのでご了承下さい。
こちらからお申し込みをされますと受付けが早くなる為、ご入力の翌営業日(土日及び祝祭日除く)にはアカウントの発行ができ、電子メールやＦＡＸでご連絡がつけば、すぐにアカウントをご使用出来ます。
早くアカウントをお知りになりたい方は、電子メールまたはＦＡＸ番号を入力して『郵送以外での登録のご連絡』を選択して下さい。
但し、アカウントやパスワードが第３者の目に触れる可能性があります。
メールやＦＡＸでのご連絡の秘匿性は保証されておりませんのでご注意下さい。
又、お申し込みをされるにあたって、以下の事に注意してご入力下さい。
- 本契約は年契約です。したがって更新日を待たずに解約なさる場合、料金の返金は致しておりません。
- 英数字以外の文字を入力される場合、必ず全角文字を使用して下さい。特に『ふりがな』を入力される場合はご注意下さい。平仮名で入力される事をおすすめします。
- ★マークがついている項目は必ず入力して下さい。入力されていなければ登録出来ません。
- 希望アカウント名は場合によってはご希望にそえない場合もございますので、必ず第３希望までご記入下さい。
- お申し込後のアカウント変更は出来ませんのでご考慮の上お申し込み下さい。
- 『COSMO21-NET契約約款』をご覧になって契約内容をご確認下さい。
到着次第、必要項目をお書きの上、自動振替依頼書をご返送下さい。
| お申し込み書 |
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